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猪苓的功效与作用 猪苓汤和五苓散的区别
2022-09-13

猪苓,非褶菌目多孔菌科树花属药用真菌。子实体大或很大,肉质、有柄、多分枝、末端生圆形白色至浅褐色菌盖,一丛直径可达35cm。菌盖圆形,中部下凹近漏斗形,边缘内卷,被深色细鳞片,宽1-4cm。菌肉白色,孔面白色,干后草黄色。孔口圆形或破裂呈不规则齿状,延生,平均每毫米2-4个。

猪苓的功效与作用:

猪苓,性味甘淡平,淡能渗利,偏于利水渗湿。又《本草汇言》云:“(猪苓)开达腠理,分明阴阳之妙用也。”故猪岺还具有泄热止渴,治疟止痢之功。

第1步利水渗湿。

《药品化义》曰:“猪苓味淡,淡主于参,入脾以通水道,用治水泻湿泻,通淋除湿,消水肿,疗黄疸。独此为最捷。”临床多用之治疗小便不利,水肿胀病,湿浊带下,黄疸,脚气等。

第2步泄热止渴。

《本草纲目》云:“猪苓淡渗,气升雨又能降,故能开腠理,利小便。”《药性论》也记载说:“(猪苓) 解伤寒温疫大热,发汗。”张仲景在《伤寒论》中也提到: “若脉浮,发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之”。

第3步治疟止泻。

《本草汇言》记载:“此药味甘淡微苦,苦虽下降,而甘淡又能渗利走散,升而能降,降而能升,故善开腠理分理表阳里阴之气利小便,故前古主主痎疟。”《方脉家宝》中就记载有用猪苓配柴胡、茯苓、半夏、生姜等治疗新久痎疟。又《时病论·湿泻》云:“泄泻之病,属湿为多。湿浸于脾,脾失健运,不能渗化,致阑门不克泌清别浊,水谷入大肠而成泄泻矣”。治泻之法,《医学入门.泄泻》中云:“初宜分理中焦,渗利下焦。”故用猪苓治泻,可以分便小便,从而使湿去泻自止。

第4步抗菌作用。

猪苓的醇提取液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌有抑制作用。

第5步鉴别应用。

猪苓与茯苓:二药都能利水渗湿,对于小便不利、淋痛、水肿等证,常相须为用,协同利水效果。但猪苓淡重于甘,主入肾与膀胱经,只能渗湿利尿,无补脾益中之效,且利水作用较茯苓强;茯苓则利中有补,甘则补中,淡则能渗,即胃落滋补心脾而益肺,宁心安神。又能利水通窍除邪热。补而不峻,利而不猛。

第6步利尿。

动物实验证明猪苓的利尿作用强大。人每次口服8克,药后6小时内的排尿量和尿中氯化钠的量分别增加62%和45 %。比对照药卡非因强,其利尿作用主要是由于抑制肾小管对水和电解质,特别是钠、钾、氯的重吸收所致。

猪苓汤和五苓散的区别:

猪苓汤:配滑石清热利湿,阿胶滋阴补血;功用利水、清热、养阴;主治水热互结证;以小便不利、口渴、身热、舌红脉细数为辨证要点。

五苓散:配白术健脾利湿,桂枝既解太阳之表邪,又助膀胱之气化;功用利水渗湿、通阳化气;主治太阳蓄水证;以小便不利、头痛微热、苔白脉浮为辨证要点。

【比较要点】二方均治小便不利证。但猪苓汤为水热互结所致的小便不利证;五苓散为太阳表邪未解,内传太阳之腑所致的太阳蓄水证。